La extracción quirúrgica es un procedimiento odontológico comúnmente indicado cuando no es posible realizar una extracción simple, ya sea por la posición del diente, su estado de salud o su relación con estructuras anatómicas importantes. Una de las indicaciones más frecuentes es la presencia de dientes retenidos o impactados, especialmente los terceros molares o muelas del juicio. Estos dientes suelen quedar atrapados en el hueso o en la encía, causando dolor, infecciones recurrentes o daño a los dientes vecinos, lo que justifica su remoción mediante una técnica quirúrgica.
Otra indicación relevante es la presencia de dientes fracturados a nivel de la raíz, sobre todo cuando la fractura ocurre por debajo del margen gingival o dentro del hueso. En estos casos, una extracción convencional puede resultar ineficaz o incluso peligrosa, por lo que es necesario acceder quirúrgicamente para evitar complicaciones como la fractura del hueso alveolar. Asimismo, dientes con raíces curvas, muy delgadas o con exceso de cemento (hipercementosis) requieren un abordaje más controlado y cuidadoso.
Las infecciones crónicas alrededor del diente, como los abscesos periapicales o la presencia de fístulas, también pueden ser una razón para optar por una extracción quirúrgica. En estos escenarios, se busca no solo remover el diente afectado, sino también limpiar completamente el área para evitar la propagación de la infección. De igual manera, los dientes anquilosados, que se han fusionado con el hueso y no pueden moverse fácilmente, también requieren intervención quirúrgica.
Por último, existen casos en los que se indica la extracción quirúrgica como parte de un tratamiento integral, como en pacientes que necesitan una prótesis completa o se someten a cirugía ortognática. También puede ser necesaria en casos de dientes supernumerarios o mal posicionados que interfieren con la oclusión o el desarrollo normal de la dentadura. En todos estos casos, la evaluación clínica y radiográfica detallada es esencial para determinar el mejor abordaje quirúrgico.
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Cirujano Dentista - Dr. Jose Cano Salinas
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